有些话，可以按自己的意愿说

这一课读一位作者的一本书。他写藏传佛教的临终观，把临终准备分成三层：法律与制度、家庭关系、宗教。先说清楚：书里关于死亡、意识、轮回的说法，是他那个传统的宗教解释，不是医学结论。

一、他说的三层准备出处2 出处3

第一层是法律与制度。作者列了三件现实的事：留下遗嘱，说清楚财产怎么分，提前表示希望延命治疗到什么程度。他说，没解决的现实问题最让人不安。他还写，准备得充分的人走时更安静（作者的观点，不是保证）。这一层是现实事务，具体怎么办，要按当地法律和医疗实际，向医生、法律或社工确认。

第二层是家庭关系。作者说人在人生的末尾更在意"我这一世跟人是怎么相处的"。没说出口的感谢、没解决的怨、没机会讲的话，他说会变成很重的担子。

第三层是宗教。给佛教徒的内容是：重新想起对佛法僧"三宝"的皈依（确认自己朝向哪一套修行的方向），确认菩提心（佛教里为他人着想的发心）。不属于任何特定传统的人同样可以做：自己回顾"这一生是有意义的"。这一层可以只当成看待自己一生的一种角度。

二、他看重的"三句话"出处2

师长们反复强调三句话：谢谢、对不起、再见。作者说这三句讲出来，心里的疙瘩能松开些，走的人若觉得"被爱过""被原谅了"，心更容易安定。这是作者的说法，不是保证。

编者补充：不强求联系或和解

编者补充：三句话不是对所有关系都适用。当事人愿意、对方也愿意时，见一面把话说开，也许能放下一些挂念。可有人不愿联系曾经伤害过自己的人，也不想见某些人，这同样是正当选择。双方意愿和安全都重要，不应强迫联系或和解。

三、他怎么描述临终的过程与声音出处1 出处4 出处5 出处6

先说传统说法。作者用佛教的四元素框架（地、水、火、风）描述身体衰退的次序：先「地大」散，力气消退，觉得身体变重，翻身困难，没有支撑就保持不住姿势；再"水大"散，口干；再"火大"弱，体温下降；最后"风大"散，呼吸变浅。这些阶段不一定每个人都出现。

关于身体与声音。作者介绍，这一传统对临终时身体接触有宗教解释，也重视以当事人熟悉的信念作为精神支撑。书中将这些说法放在它的宗教框架里理解，不是通用的照护方法。

这些只作传统说法来读，不是照护指令。实际照护要尊重当事人的意愿，并遵循医疗人员的专业安排。

关于声音。作者介绍《死者的书》（他写作"巴尔杜·图多尔"），说它相传由十四世纪宁玛派大师卡尔玛林巴编纂，通篇用第二人称对临终的人说话，反复讲"此刻光明就在你面前，不必怕"。

作者还写到，临终的人可能仍听得到声音，并把这一说法与他的宗教叙述联系起来。临终时听觉能否保留是可以研究的医学问题，不能仅凭这本书确定具体情况；听觉问题也不能证明书中的宗教解释。"死是最大的修行机会""回到光明""中有（巴尔多）"（作者说"中有"是死亡之后、下一生之前的中间状态）属于他的宗教世界观，不能当作已证实的事实。

作者还介绍"意识的转位"和由师长参与的临终仪礼。本课只作名词说明，不介绍做法。

四、今天的读者能带走什么

这本书能带走的，是三件小事。

我希望被怎样询问：直接一点还是慢一点；我一个人说还是有人在旁边。

哪些事我还没决定：比如财产怎么处理、治疗到哪一步。

希望谁帮我沟通：真到了那一天，谁替我向医生和家人表达我的意思。

还有第四件同样重要：什么都不做也可以。现在不想谈、不想写、不想被问，都是正当选择。不谈不等于不重视家人。有人想等真的到了那天再说。

编者补充

编者补充：这本书里有几类东西要分清。作者所说死亡是"最大的修行机会"、回到"光明"和"中有"，属于藏传佛教某一传统的宗教解释，不是医学结论。听觉能否保留则是可以研究的医学问题，不能由宗教说法直接证明。现实事务——遗嘱、财产、延命治疗的意愿——属法律与医疗范畴，要按你所在地区和个人情况，向医生、法律或社工确认。本课也不承诺平静离世：临终的身体状况、疼痛和情绪因人而异，宗教准备不能替代医疗、止痛和陪伴。

虚构案例

（以下案例为编者虚构，人物与家庭均虚构，不指向真实家庭或真实医患关系。）

一个五十岁的男人说："如果有一天我病得很重，别瞒着我，我自己的事我要知道。"妹妹接话："那趁现在把该写的写下来吧。"太太说："今天先不说这个。"

按这本书的路子，他不必当场决定，先弄清希望被怎么问就好。妹妹想谈、太太不想谈，两种都可以；追问也可以改成"要不要我下次再提"。他也可以只保留那句"别瞒着我"，其余先不定。

可跳过的练习

如果愿意，写下三行，写在纸上、备忘录里，或只是心里过一遍。

我希望被怎样询问：

哪些事我还没决定：

希望谁帮我沟通：

随时可以删掉、重写，也可以不写。它不是作业，不用给任何人看。